カートリッジ Ｆ Ａ Ｘ 注 文 書
日 付
フ リ ガ ナ
御 社 名
部 署 名
住所
／建物名
フリガナ
※ 担当者名
※ 電話番号
※ ＦＡＸ番号
お使いの機種名
支払方法
○をして下さい。
クレジットは選択不可
ゆうちょ振込
銀行振込
※印は、連絡用として必ず記入して下さい。
注 文 内 容
メーカー名
機種名
トナー型番
種別
色
数量
例
キヤノン
IR１６００
EP-62
ノーブランド
黒
１
１
２
３
４
５
種別・・・カートリッジのタイプを記入して下さい。
リサイクルトナー ・現物再生（リターン式リサイクルトナー）・ ノーブランド・ 純正
